Tratamiento de la tenosinovitis de De Quervain, tenosinovitis estenosante y dedo en gatillo o resorte

La tenosinovitis de De Quervain, también conocida como tenosinovitis estenosante o Síndrome de la tabaquera anatómica, es una inflamación de la vaina que recubre los tendones del músculo abductor largo y extensor corto del pulgar. Esta inflamación forma en ocasiones un nódulo palpable, visible y doloroso. Produce dolor e inflamación en la base del pulgar, dificultad para mover el pulgar, hipersensibilidad en la zona de la muñeca y el pulgar, y limitación funcional.

El tratamiento de la tenosinovitis de De Quervain tiene como objetivo reducir la inflamación, conservar el movimiento del pulgar y prevenir la recurrencia de la enfermedad. El tratamiento puede incluir: aplicar frío local, antiinflamatorios, evitar actividades que reproduzcan el dolor, evitar los movimientos repetitivos del pulgar, ejercicios de fisioterapia. Si estas medidas conservadoras no funcionan, convendría realizar tratamiento con inyección local y ecoguiada de fármaco antiinflamatorio, para recuperar funcionalidad y suprimir el dolor .

La inflamación del resto de tendones de la muñeca también pueden tratarse con infiltraciones ecoguiadas, si el tratamiento conservador ha fracasado y su evolución no ha sido la adecuada, permitiendo rápida remisión del dolor y en muchos casos, evitando recidivas.

Un tratamiento ecoguiado permite la visualización de la lesión, para posteriormente inyectar el fármaco antiinflamatorio en la zona exacta donde está la lesión, evitando dañar estructuras sensibles y minimizando efectos secundarios, para finalmente poder controlar la evolución ecográfica.

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